Segítsék hozzá az anyákat, hogy az újszülöttet már a szülést követő első félórában a mellükre tehessék.

Ez a lépés most így értelmezendő:

Tegyék az újszülötteket születésük után azonnal bőrkontaktusba az édesanyjukkal legalább egy óra időtartamra, és bátorítsák az anyákat, hogy figyeljék kisbabájuk jelzéseit, mikor áll készen a szopásra. Nyújtsanak segítséget, ha szükséges.

A hüvelyi úton, vagy általános érzéstelenítés nélkül császármetszéssel szült anyák közül a gyermekágyas osztályon:

• legalább 80% megerősíti, hogy újszülöttjét bőrkontaktusba helyezték vele közvetlenül a születése után vagy 5 percen belül és hogy ezt a kontaktust fenntartották legalább egy óra hosszat, hacsak nem volt orvosilag indokolt oka a bőrkontaktus késleltetésének.
• legalább 80% megerősíti, hogy arra bátorították, figyelje a kontaktus első periódusában azokat a jeleket, amelyek szerint a kisbaba készen áll a szopásra és segítséget ajánlottak fel, amennyiben erre szükség volt.
  (Az újszülöttet nem szabad erőltetni, hogy szopjon, hanem inkább támogatni abban, hogy akkor tegyen így, amikor készen áll rá.)

(Megjegyzés: Az anyáknak nehézséget okozhat az idő becslése közvetlenül szülés után. Ha az anya lapjában szerepel a bőrkontaktus időpontja és hossza, ezt használhatjuk az anyától kapott információ ellenőrzésére.)

Ha a random kiválasztott anyák között vannak olyanok, akik általános érzéstelenítésben császármetszéssel szültek, legalább 50%-uknak arról kell beszámolnia, hogy újszülöttjét bőrkontaktusba helyezték vele, mihelyt megfelelően éber volt ahhoz, hogy reagálni tudjon rá, majd pedig ugyanazt az eljárást követték, mint a többi anya esetében.

Azon random kiválasztott anyák közül, akiknek csecsemője speciális ellátásban részesül, legkevesebb 80% arról számol be, hogy alkalma volt kisbabáját bőrkontaktusban tartani, vagy ha nem, a személyzet megalapozott indokot hoz fel, hogy ez miért nem történt meg.

A hüvelyi szülések megfigyelése, ha szükséges annak megerősítése, hogy betartják-e a negyedik lépést, azt mutatja, hogy az esetek legalább 75%-ban a csecsemőket bőrkontaktusba helyezik az anyjukkal a szülést követő 5 percen belül, legalább 60 perc időtartamra, és hogy az anyáknak megmutatják, hogyan ismerjék fel azokat a jeleket, melyek arra utalnak, hogy a csecsemő készen áll a szopásra, és segítséget ajánlanak fel, vagy megalapozott indok van arra, hogy a fentieket nem hajtották végre.
(A felmérés során a megfigyelés nem kötelező.)